Reproduktīvā veselība

4. Sievietes reproduktīvās funkcijas ietekmējošie faktori. Tie varētu būt narkotiskās vielas, smēķēšana, vecuma anatomiskās izmaņas samazinās iegurņa muskulatūras tonuss, samazinās kaunuma apmatojums, samazinās maksts izmēri, maksts sieniņas plānākās, samazinās dzemdes un dzemdes kakla izmēri, samazinās orgasma intensitāte, samazinās seksuālā tieksme, medikamenti.

5. Vīriešu dzimumorgānu anatomija un fizioloģija. Nozīmīgākais vīrišķais hormons ir testosterons rodas sēkliniekos un vajadzīgs spermas izstrādāšanai. Vīrišķās dzimumšūnas ir spermatozoīdi. Lai spermatozoīds izveidotos, vajadzīgas apmērām 70 dienas. Tie nevar attīstīties normālā ķermeņa temperatūrā, tāpēc tie atrodas ķermeņa vēsākajā vietā sēklinieku maisiņā. No sēkliniekiem spermatozoīdi pa vadiem nokļūst sēklinieka piedēklī un tur nobriest. Ejakulācijas laikā, muskuļiem saraujoties, spermatozoīdi nokļūst sēklas vadā un tad urīnizvādkanalā, skarot sēklas pūslīšus un prostatu, tie rada šķidrumu, kas veido spermas lielāko daļu. Dzimumorgānu anatomija urīnpūslis dobumveida orgāns, kas uzkrāj urīnu, urīna izvadkanāls pa kuru no ķermeņa izvada urīnu un spermu, prostata ( priekšdziedzeris) zem urīnpūšļa, izdala šķidrumu, kas sajaucoties ar spermatozoīdiem veido spermu, sēklvads izvada no sēkliniekiem spermatozoīdus, dzimumloceklis dzimumorgāns, pa kuru tiek izvadīta sperma un urīns, erekcija asins pieplūdums dzimumloceklī, gatavība dzimumaktam, ejakulācija spermas izšļākšanās, sperma balts, pienveida šķidrums, ko ejakulācijas laikā izvada no dzimumlocekļa, sēklas pūslīši divi dziedzeri abās pusēs urīnpūslim, izdala šķidrumu, kar ir spermas sastāvā, sēklinieku maisiņš ādas apvalks, kurš satur sēkliniekus, atrodas tieši zem dzimumlocekļa, sēklinieki divi ovāli orgāni, kas atrodas sēklinieku maisiņā, tie izdala testosteronu un spermatozoīdus, spermatozoīdi vīrieša reproduktīvas šūnas, priekšādiņa aizsargā dzimumlocekļa jutīgo daļu, ko sauc par dzimumlocekļa galviņu. Fizioloģija pubertātes vecums 12 gadi vēlāk neka meitenēm. Sēkliniekos sākas aktīva dzimumhormona veidošanos. Aug dzimumorgāni, muskuļi, pollūcija spermas noplūšana, testosterona ražošana liek zēnam palikt par vīrieti.

6. Vīriešu reproduktīvās funkcijas ietekmējošie faktori. Vīrieša ķermeņa iekšpusē ir vadu un dziedzeru sistēma, kam ir būtiska loma vīrišķo dzimumšūnu radīšanā un izvadīšanā. Vecuma seksuālas un psiholoģiskās izmaiņas pagarinās laiks seksuālai uzbudinātībai, medikamenti, narkotiskās vielas, smēķēšana, spermas kvalitāte, impotence, antihigiēniski apstākļi, stress.

7. Infertilitāte nespēja radīt pēcnācējus. Neauglība. Ir grūtniecības neiestāšanos dzīvojot regulāru dzimumdzīvi vairāk ka vienu gadu. 20 25% grūtniecība iestājas mēneša laikā, 75% 6 mēnešu laikā, 84% viena gada laikā. Labāk palikt stāvoklī līdz 24 gadu vecumam. Neauglības faktori 20% vīr neauglība, 30 40% abu partneru, 60 70% siev neauglība anovulācija, kaut kāda nesaderība. Vīriešu faktori testikulāra nepietiekamība, urogenitāla infekcija 6,6%, iedzimta anomālija 2,1%, endokrīni bojājumi, vīriešu ģenitālā trakta nosprostojums, antispermālās antivielas, varikocele paplašināti sēklinieki, medikamentu lietošana, stress, erektīva disfunkcija 1,7%, idiopātiski nezināmi 75%. Prognostiskie faktori: neauglības ilgums, primārā (nav bijis bērns), sekundārā, spermas analīze, partneres vecums. Vīrišķo hormonu veidošanos: hipotalamus, pitnitārais dziedzeris, virsnieres, testikuļi, seksuālā anamnēze, audzējs, palielinātas krūtis, azoospermija nav dzīvu spermatozoīdu, ologozoospermia spermat <20%, astenoozspermija spermat <50%, iemesli nav testikuļu, trauma, medikamentu lietošana, sistēmas slimības. Nav reali ar medikamentiem uzlabot spermas kvalitāti. Erektila disfunkcija nespēja panākt pietiekošo erekciju, lai būtu dzimumakts.